Jede Frau wünscht sich nichts mehr als eine unkomplizierte Schwangerschaft, denn sie möchte ein gesundes Kind zur Welt bringen. Leider erkranken einige Schwangere an dem sogenannten Schwangerschaftsdiabetes. Er tritt in der Regel zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche auf.
Schwangerschaftsdiabetes ist gefährlich
Schwangerschaftsdiabetes
Die Schwangerschaftsdiabetes-Erkrankung ist eine der häufigsten Komplikationen während der Schwangerschaft. Der Fachausdruck ist Gestationsdiabetes. Frauen, die mit einer bereits bestehenden Insulinresistenz oder einem nicht diagnostizierten Prädiabetes in die Schwangerschaft gehen, haben ein viel höheres Risiko zu erkranken. (1)
Die Schwangerschaftsdiabetes-Erkrankung tritt erstmals in der Schwangerschaft auf und bedeutet, dass die Mutter eine gestörte Glukosetoleranz hat. Die Häufigkeit in Deutschland beträgt etwa 4 bis 10% (je nach Quelle) der Schwangeren, die Tendenz ist steigend.
Schwangerschaftsdiabetes stellt sowohl für die Mutter als auch für das Ungeborene ein erhöhtes Gesundheitsrisiko dar.
Die Folgen von Schwangerschaftsdiabetes
Die möglichen Komplikationen beim Ungeborenen
- es wächst zu schnell und stellt sich schon vor der Geburt auf ein Kohlenhydrat-Überangebot ein
- bei einer Erkrankung zu Beginn der Schwangerschaft kommt es häufig zu Fehlbildungen des Herzens (in der vierten bis zehnten Woche während der Entwicklung des Herzmuskels)
- die veränderte Hormonsituation kann zu einer verspäteten Lungenbläschenreifung führen, was sich dann in Atemnot äußert
Und auch für die Mutter können sich Komplikationen einstellen
- Bluthochdruck
- Ödeme
- Nierenprobleme
- Neigung zu Krampfanfällen
Eine Studie (2) zeigt, dass ein erhöhter Blutzucker der Mutter tatsächlich mit einer gesteigerten Zahl von Herzfehlern bei den Babys verbunden ist. Die Wissenschaftler ermittelten pro Anstieg des Blutzuckers um 10 mg/dl eine Zunahme der Herzfehler um 8 Prozent.
Ein HbA1c-Test vor der Schwangerschaft ist sinnvoll
Ein HbA1c-Test – der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate misst -, sollte im Idealfall vor der Schwangerschaft gemacht werden. Auch eine Testung vor dem ersten Trimester kann helfen, Frauen mit einem erhöhten Risiko im Voraus zu erkennen. Werte über 5,7 % können auf Prädiabetes hindeuten, der von vielen Ärzten wie Schwangerschaftsdiabetes behandelt wird. Je höher der Wert, desto höher ist der durchschnittlicher Blutzucker. Ein Wert von 5,9 % oder höher bedeutet in 98,4 % der Fälle, dass die Betroffenen an Schwangerschaftsdiabetes leiden. (3)
Auch die Bestimmung des Nüchternblutzuckers vor der Schwangerschaft oder zu Beginn des ersten Trimesters kann ebenfalls auf mögliche Probleme hinweisen, wenn die Werte über 5,6 mmol/l (100 mg/dl) liegen, was auf Prädiabetes hindeutet. Je nach Ergebnis müssen regelmäßig Kontrollen des Blutzuckers durchgeführt werden. Denn eine frühzeitige Behandlung kann Komplikationen verhindern. (4)
Wie kann Schwangerschaftsdiabetes verhindert werden?
Oft reicht eine Veränderung des Lebensstils: gesunde Ernährung und mehr Bewegung. So ist zum Beispiel eine ausgewogene Low-Carb-Ernährung genial, da sie den Insulin- und Blutzuckerspiegel konstant hält.
„An erster Stelle stehen eine ausgewogene und ballaststoffreiche Ernährung und der weitgehende Verzicht auf Süßigkeiten und Limonaden, um den Blutzuckerspiegel niedrig zu halten. Außerdem gehört reichlich, möglichst tägliche Bewegung dazu und eine regelmäßige Blutzuckerkontrolle“,
sagt Birgit Seelbach-Göbel, Präsidentin der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe DGGG.
„Erst wenn diese Maßnahmen nicht greifen, ist eine Insulintherapie in Betracht zu ziehen, mit der dann auch nicht zu lange zugewartet werden darf, weil es ja gilt, das ständige Überangebot an Zucker von dem Baby so gut es geht fernzuhalten und die Entwicklung von Folgeschäden bei der Mutter zu verhindern“,
sagt Dr. med. Nikolaus Scheper, Vorstandsvorsitzender des Bundesverbandes Niedergelassener Diabetologen e.V. (BVND).
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Fazit:
Eine ausgewogene Low-Carb-Ernährung kann für Schwangere und das Ungeborene einen gesundheitlichen Vorteil bieten. Bevor eine medikamentöse Therapie nötig ist, sollte auf jeden Fall über eine Ernährung mit guten Lebensmitteln und weniger Kohlenhydrate für die Schwangere nachgedacht werden.
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Margret Ache und Iris Jansen
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(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26240703/
(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5869072/pdf/nihms914568.pdf
(4) https://bmjopen.bmj.com/content/9/2/e023612
Titelbild: ratmaner – Envato.com
